Número 34 - Año VI

Aptitud científica en los alumnos
ingresantes a una facultad de Medicina

Escriben: Norberto David Bassan y Miguel Angel Vinuesa

Profesor Titular y Profesor Adjunto de la Cátedra de Citología, Histología y Embriología. Facultad de Medicina.
Universidad Abierta Interamericana, Rosario, Argentina.
* Premio al mejor trabajo de la Conferencia Argentina de Educación Médica -CAEM 2002-AFACIMERA. Corrientes. República Argentina

La aptitud científica es una cualidad que debe desarrollar el estudiante y poseer el egresado de una Escuela de Medicina. El objetivo fue evaluar la aptitud científica de los ingresantes a la Facultad de Medicina de Rosario de la UAI y su relación con datos previos al ingreso. De 75 (73%) de los 102 alumnos ingresantes se registró edad, sexo, experiencia universitaria previa, tipo de escolaridad media, conocimientos de computación y uso de Internet (variables predictivas). Se aplicó el instrumento evaluador de habilidades cognitivas relacionadas con aptitud científica creado por D'Ottavio y Bassan. (variables de impacto). Los alumnos encuestados fueron 29 del sexo masculino (38,66%) y 46 del femenino (61,33%). Edad promedio 18 años. 11 (38%) varones provienen de escuela media pública y 18 (62%) de escuela media privada, las mujeres 22 (48%) de escuela pública y 24 (52%) de escuela privada. 20 (26,66%) tuvieron experiencias universitarias previas y 55 (73,33%) no las tuvieron. Sólo 2 (2,66%) no saben operar una PC y 6 (8,00%) no saben buscar información por Internet. El rendimiento fue de (32,44%) con un promedio 3,89 ± 1,96 (DS) respuestas correctas por alumno en una escala de 0 a 12. Analizado por sexo se encuentran en los varones el 45,11% respuestas correctas, con una media de 4,50 ± 1,99 (SD) y en las mujeres 24,48% con una media de 3,48 ± 1,83 (SD), (p<0,025). El cruce con las otras variables predictivas no mostró diferencias significativas. Los resultados obtenidos indican un rendimiento global bajo (32 %).

INTRODUCCIÓN

La capacidad de actuar científicamente (aptitud científica), tanto en la actividad profesional como en la vida cotidiana, es una de las cualidades salientes que debe desarrollar el estudiante y poseer el egresado de una Escuela de Medicina. El actuar científicamente es una aptitud que se adquiere y desarrolla con el entrenamiento del pensar y hacer. El lograr que sus alumnos desarrollen dicha cualidad es un enunciado presente en todos los currículos de las Escuelas de Medicina y sostenido por los pedagogos y expertos en educación médica ( 1- 2-3-4-5-6-7-8-9-10).

El proceder científico constituye una superhabilidad cognitiva compleja, integrada por un conjunto de aptitudes definidas, sólo capaces de expresarse en hechos concretos, tales como la resolución de problemas y por lo tanto susceptible de su evaluación objetiva (9-10).

A pesar de su importancia es escasa la bibliografía referente a mediciones de aptitud científica realizada sobre los alumnos ingresantes a las Escuelas Médicas. Trabajos realizados en 1988 en la Cátedra de Histología de la Facultad de Ciencias Médicas de la Universidad Nacional de Rosario (Argentina) evidenciaron, en la muestra estudiada, bajo nivel de aptitud científica en alumnos de 1º; 3º y 6º año (11-12-13).

En la Facultad de Medicina de Rosario de la Universidad Abierta Interamericana, se consideró de suma importancia conocer, dentro del perfil de los alumnos ingresantes, la aptitud científica con el fin de planificar las actividades curriculares y extracurriculares conducentes al logro de profesionales capaces de actuar científicamente.

El objetivo de este trabajo fue evaluar la aptitud científica de los alumnos ingresantes a primer año de Medicina de la Facultad de Medicina de Rosario de la Universidad Abierta Interamericana y determinar si ello se correlaciona con datos previos al ingreso.

MATERIALES Y METODOS

De 75 (73%) de los 102 alumnos ingresantes a ma Facultad de Medicina de Rosario de la Universidad Abierta Interamericana, que cursan las asignaturas Genética Humana y Citología, Histología y Embriología, se registró edad, sexo, experiencia universitaria previa, tipo de escolaridad media, conocimientos de computación y uso de Internet, como datos previos al ingreso, para lo cual se confeccionó una planilla pertinente y donde quedó expresada su conformidad a brindar la información solicitada y participar del presente trabajo. Dichas variables, fundamentalmente mas vinculadas a si se trata de escuelas públicas o privadas, experiencia universitaria previa y manejo de la informática, se consideraron como variables predictivas a confrontar con los resultados del instrumento evaluador de aptitud científica (variables de impacto).

Se aplicó el instrumento evaluador de habilidades cognitivas relacionadas con aptitud científica creado por D'Ottavio y Bassan (1) –ANEXO 1- que evalúa, mediante 12 problemas, breves, que no requieren información científico técnica adicional a la adquirida en la escuela media, que no se relacionan con las asignaturas que cursan los alumnos y que exploran válida y confiablemente distintas manifestaciones del comportamiento científico tales como:

  1. Detección, procesamiento y toma de decisiones correctas cuando se enfrentan situaciones o problemas definidos, que exigen, entre otras cosas, percepción e interpretación apropiada de consignas, elementos claves, gráficas, etc.
  2. Búsqueda y valoración adecuada de la información.
  3. Conocimiento del valor estadístico de una muestra, así como de las etapas del método científico.
  4. Conocimiento de las desviaciones científicas que deben evitarse, como prejuicios, uso erróneo de inter y extrapolación e interpretación teleológica de los procesos biológicos.
  5. Conciencia de las propias limitaciones.

La prueba se realizó en condiciones adecuadas de tiempo y espacio a los efectos de garantizar el carácter individual de las respuestas obtenidas. Las respuestas, originalmente abiertas se cerraron durante el procesamiento de las mismas. Los problemas se agruparon en 5 grupos de acuerdo a las distintas manifestaciones del proceder científico que evalúan.

Grupo A (problemas 1 – 3 y 12).- Este grupo de problemas evalúa la toma de decisiones, el conocimiento de las etapas del método científico y del valor estadístico de una muestra, la jerarquización de la fuente de información y su grado de fiabilidad y extrapolación e interpolación errónea.

Grupo B (problema 2).- Valora la relación existente entre la interpretación de un mensaje y supuestos estructurados a partir de datos que no se consignao.

Grupo C (problema 4; 5; y 9).- Explora el manejo de prejuicios.

Grupo D (problemas 6 y 8).- Indaga la interpretación teleológica de procesos biológicos.

Grupo E (problemas 10 y 11).- Evalúa la toma de decisiones frente a la ausencia de datos mínimos indispensables.

Cada problema es calificado con 1, cuando la respuesta es correcta, es decir aquellas donde el alumno refiere las situaciones metodológicas que le impiden resolver el problema y 0 cuando el resultado es incorrecto. El cuestionario explicitado determina una escala ordinal que toma valores de 0 a 12 (variable de impacto o fenómeno de interés).

Los resultados se expresan como porcentaje de respuestas correctas del total de problemas y de los problemas de cada grupo, en relación a la cantidad de alumnos y como la media y desvío estandar de respuestas correctas por alumno, que se obtiene de dividir las respuestas correctas por el número de alumnos

Los resultados se analizarán estadísticamente por técnicas no paramétricas; Krusker Wallis y U de Man Whitney (variables cuantitativas), ch cuadrado o probabilidad exacta de Fisher (variable categóricas).

RESULTADOS

El análisis descriptivo de las características de la población de alumnos, de acuerdo a las variables predictivas señaladas mas arriba, mostró que los alumnos encuestados están representados por 29 alumnos del sexo masculino (38,66%) y 46 alumnos del sexo femenino (61,33%). El promedio de edad es de 18 años para ambos sexos.

De ellos 11 (38%) varones provienen de escuela media pública y 18 (62%) de escuela media privada, las mujeres 22 (48%) lo hace de escuela pública y 24 (52%) de escuela privada.

De la totalidad de los alumnos encuestados 20 (26,66%) tuvieron experiencias universitarias previas y 55 (73,33) no las tuvieron.

Sólo 2 (2,66) no saben operar una PC y 6 (8,00%) no saben buscar información por Internet.

Sobre las 900 respuestas (75 alumnos por 12 problemas) se obtuvieron 292 correctas (32,44%) con un promedio 3,89 ± 1,96 (SD) respuestas correctas por alumno.

Cuando se analiza por sexo se encuentran en los varones el 45,11% de respuestas correctas, con una media de 4,50 ± 1,99 (SD) y en las mujeres 24,48% con una media de 3,48 ± 1,83 (SD), diferencia estadísticamente significativa (p<0,025).

Problemas grupo A (1 – 3 – 12)

Los resultados del Grupo A fueron de 43 (19,11%) respuestas correctas sobre 225 con una media por alumnos de 0,57 ± 0,79 (SD) sobre 3, no habiendo diferencia significativa entre sexos.

Problema grupo B (2)

Los resultados del Grupo B fueron de 11 (14,66%) respuestas correctas sobre 75, con una media por alumno de 0,15 ± 0,36 (SD) sobre 1. Los varones mostraron un rendimiento del 31,03% y las mujeres del 4,34% La media para los varones fue de 0,30 ± 0,46 (SD) y para las mujeres de 0,044 ± 0,20 (SD) (p<0,005).

Problemas grupo C (4 – 5 – 7 – 9)

En este grupo el rendimiento fue de 111 (37,5%) respuestas correctas sobre 300, con una media por alumno de 1,48 ± 1,09 (SD) sobre 4, no habiendo diferencias entre sexos.

Problemas grupo D (6 – 8)

Las respuestas correctas fueron 30 (20%) sobre 150, con una media por alumno de 0,40 ± 0,59 (SD) sobre 2, no registrándose diferencias entre sexos.

Problemas grupo E (10 – 11)

En este grupo se obtuvo 15 (10%) de respuestas correctas sobre 150, con una media por alumno de 0,20 ± 0,33 (SD) para los varones y de 0,089 ± 0,41 (SD) para las mujeres (p<0,02).

La relación entre las otras variables predictivas estudiadas, edad, experiencia universitaria previa, tipo de escolaridad media, conocimientos de computación y uso de Internet no mostraron diferencias significativas entre los grupos de alumnos.

DISCUSION Y CONCLUSIONES

Los resultados obtenidos muestran un rendimiento global bajo (32%).

Los resultados de varones y mujeres difieren significativamente mostrando los varones mayor aptitud científica, siendo los problemas de los grupos B y E los que establecen la diferencia.

Cabe hacer algunas consideraciones con referencia a los resultados.

En el problema Nº 2 más del 85% de los alumnos da por sentado que dentro del bolillero hay cinco bolillas negras y cinco blancas, dato que no se consigna en ningún momento.

Ante aseveraciones comunes (problemas 4; 5; 7; y 9) mas del 60% de los alumnos emite su opinión sin basamento estadístico alguno que la avale, sustentándola en prejuicios.

En los problemas 6 y 8 el 80% de los alumnos interpretan como teleológicas las funciones biológicas desconociendo que estas se explican o interpretan a través del “por qué” y no del “para qué”.

Con relación a los problemas 10 y 11, el colocar un punto en los gráficos sin saber que representan, que tipo de curva es y además extrapolando o interpolando sin ningún fundamento, constituye una suma de errores en la toma de decisiones, que es verdaderamente preocupante dado que ocurre en el 90% de la población.

Estos resultados no difieren significativamente de los reportados, hace más de 10 años, por D'Ottavio y Bassan (1-11-12-13) y muestran que ni el uso de la computadora, la disponibilidad de Internet y fundamentalmente los cambios pedagógicos realizados en la escuela media lograron incrementar la capacidad de pensar y actuar científicamente eo los alumnos.

Conociendo uno de los aspectos fundamentales de la población estudiantil ingresante a nuestra Facultad, como es la aptitud científica, está en nosotros lograr que los alumnos, cuando egresen, sepan que los medicamentos se prescriben en base a una curva dosis-respuesta y que la dosis para un niño no es necesariamente la mitad de la dosis de un adulto (problema 1). Que un paciente que les refiera vómitos y dolor de estómago puede tener otros síntomas y signos, así como la novena bolilla del problema 2 podría ser negra, blanca o de cualquier otro color. Que sean capaces al recibir un prospecto de un medicamento o consultas sobre medicamentos alternativos e informarse sobre las investigaciones realizadas en animales antes de prescribírselo al paciente (problema 3). Comprendan que las interpretaciones teleológicas de hechos biológicos y cualquier tipo de prejuicios están completamente reñidas con el comportamiento científico (problemas 4; 5; 6; 7; 8 y 9). Sepan que para tomar decisiones es necesario contar con los datos correspondientes (problemas 10 y 11). Sepan diferenciar el valor de la información contenida en un trabajo científico serio del de una publicación no científica (problema 12).

Pero además es función nuestra que se capaciten para actuar científicamente en la vida extraprofesional analizando críticamente, al realizar sus compras lo que les propone la publicidad, no tomando como verdad absoluta lo que manifiesten los distintos medios de comunicación, no considerando que un producto, sólo por provenir de un determinado país es el mejor y no haciendo suya la opinión de cualquier interlocutor circunstancial.

El carácter social de la actividad intelectual del hombre es cada vez más evidente. No se puede separar la capacidad de pensar, comprender, conocer y utilizar el conocimiento, de los medios y recursos con que cuenta cada sociedad. Así como el acceso a la capacidad de leer y escribir fue en su momento un determinante esencial en el desarrollo de las distintas sociedades humanas, la posibilidad de acceder a la información adecuada y el manejo, interpretación y utilización de la misma, sobre la base de pensar y actuar científicamente, es el determinante actual.

Hoy se considera que durante la formación universitaria, no basta con aprender conocimientos; hay que aprender el proceso de obtención de nuevos conocimientos. Para lograr esto es fundamental entrenarse en pensar y actuar científicamente.

Sabemos que los alumnos se comportan científicamente cuando los enfrentamos a situaciones que están incluidas en las asignaturas que cursan, pero interpretamos que es necesario incrementar su entrenamiento continuo con problemas cuya temática exceda los contenidos propios y los induzca a caracterizar el problema, informarse, hipotetizar, plantear soluciones y ser fundamentalmente concientes de sus limitaciones.

En el mundo actual la aptitud científica de los funcionarios, profesionales, docentes, alumnos y población en general y la transferencia de la investigación básica a la tecnología marca la diferencia entre las sociedades desarrolladas y las no desarrolladas.

Es nuestra obligación, como docentes e investigadores, aportar positivamente al cambio de nuestra sociedad.

ANEXO 1

Instrumento evaluador de habilidades cognitivas relacionadas con la aptitud científica

Por favor lea con atención y resuelva los siguientes problemas.

1.- El fenobarbital es una droga de acción hipnótica. Cuando a una población de ratones se administra por vía intraperitoneal una dosis de 100mgr. Por Kg. De peso, todos los ratones se duermen. Dosis de 800mgr. /Kg de peso por vía intraperitoneal tienen acción letal, matando a toda la población de ratones que recibió dicha dosis. ¿Cuál considera Ud. que será la do-sis que suministrada por vía intraperitoneal a una población de ratones tendrá acción mortal sobre la mitad de la población?. Fundamente su respuesta.

2.- De un bolillero que contiene 10 bolillas, se extrajeron sucesivamente: 1 blanca- 1 negra – 2 blancas – 1 negra – 1 blanca – 1 negra – 1 blanca. ¿Cuál será el color de la bolilla que se extraiga en noveno término?. Fundamente su respuesta.

3.- De una muestra de orina que tiene 300.000 colonias (grupos) por cc de un determinado germen, 1 mg por cc. De una nueva droga en experimentación mostró efecto bactericida (destructor de gérmenes) en pruebas in vitro hechas en tubos de ensayo. ¿Qué efecto tendría una dosis idéntica inyectada a un paciente con infeccióo urinaria del que se extrajo o la muestra de orina antedicha?. Fundamente la respuesta.

Analice los siguientes enunciados y emita su juicio sobre los mismos.

4.- El conocimiento de matemáticas no es necesario para estudiantes y egresados de psicología.

5.- La gran mayoría de los investigadores son personas poco conversadoras y a quienes no les gustan las reuniones sociales.

6.- El riñón es un órgano que se halla morfológicamente diseñada para producir orina de concentración variable de acuerdo a la necesidad.

7.- La mayoría de los gordos del sexo masculino y de menos de 40 años son personas alegres.

8.- Para compensar la disminución de oxígeno en las alturas la médula ósea produce mas glóbulos rojos.

9.- Antes de inicial el aprendizaje de una habilidad práctica es necesario tener el conocimiento teórico de la misma.

10.- En el gráfico siguiente, a que altura (nivel de ordenada) ubicaría el punto correspondiente a j . Fundamente su respuesta.

11.- En el gráfico siguiente, a que altura (nivel de ordenada) ubicaría el punto correspondiente a e . Fundamente su respuesta.

12.- Lea el artículo detallado a continuación, que apareciera en una publicación no especializada de divulgación masiva y emita su opinión respecto al mismo.

LA MUSICA RUIDOSA NO SOLO AFECTA AL OIDO, SINO QUE PUEDE REDUCIR CONSIDERABLEMENTE LA VISION

Que la música de alto volumen afecta nuestra capacidad auditiva se sabe desde hace mucho tiempo. La novedad es un trabajo publicado en una prestigiosa revista médica de los Estados Unidos donde se da cuenta de una experiencia. Diez estudiantes de 17 a 19 años fueron instalados para escuchar música a un nivel tolerable de 70 decibeles. Luego se pasó a un alto ruido de 107 decibeles. Finalizada la prueba, se constató que 8 de los 10 estudiantes habían sufrido momentáneamente una notable disminución de su capacidad de visión.

BIBLIOGRAFIA

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2.- Coro Godoy E. El método de las invariantes en la enseñanza. Ed. Cipotl, México, 1991.
3.- Ferraro R. Educados para competir. Ed. Sudamericana. Buenos Aires. 1995.
4.- Frota-Pessoa O. Principios básicos para la enseñaoza de la biología, Monografía Nº 4 (Serie de Biología) Washington, DC Departamento de Asuntos Científicos. Secretaría General de la OEA. 1967.
5.- Galli A. Educación Médica. Desafíos y Tendencias. AFACIMERA. 1998; Mod 3: 53-57.
6.- Lafourcade P. Planeamiento, conducción y evaluación de la enseñanza superior, Ed. Kapelusz, Buenos Aires, 1974.
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9.- Piaget J. Psicología de la inteligencia, Ed. Norton, USA. p. 132; 1975.
10.- Pineda, E. Alvarado, E. Canales, F. Metodología de la investigación, OPS/OMS, Washington DC, USA, 2da Edic, p. 17; 1994.
11.- Bassan, N. D'ottavio, A. et al. Investigación de habilidades cognitivas relacionadas con la aptitud científica en alumnos de medicina. Medicina y Sociedad 1988; 11 (1 y 2): 19-24.
12.- Bassan, N. et al. Scientific aptitude and academic perfomance in students from Histology Department. School of Medicine. Abstract. Comunicaciones Biológicas 1996; 139 (1): 19.
13.- D'ottavio A et al. Erroneous extrapolation as a frequent defect in medical students. Rev Fac Cien Med Univ Nac Córdoba. 1989; 48 (1-2): 39-43.

 


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